Atac ischemic tranzitor

Conţinut



Întreruperea pe termen scurt a circulației sângelui într-una din zonele creierului are loc, de regulă, la persoanele în vârstă. Deși atacul durează câteva minute, iar apoi circulația sângelui este complet normalizată într-o zi, este adesea un apăsător al unui accident vascular cerebral. Cu toate acestea, mulți iau această afecțiune pentru manifestarea altor boli..

Ce este atac ischemic tranzitoriu

Această boală este numită micro accident vascular cerebral. În neurologie, o afecțiune este indicată prin abrevierea: TIA. Pe termen scurt reflectă cu exactitate esența bolii. Ce este TIA? Atac ischemic tranzitor. Oprirea bruscă, dar tranzitorie a circulației sângelui în orice parte a creierului. Tranzitorie înseamnă temporar. Ce este un atac ischemic? Ischemia este o sângerare parțială sau completă a țesutului, organului.

Un atac cerebral tranzitoriu este adesea cauzat de plăci care se formează din colesterol pe pereții vaselor de sânge. Detașat, cheagurile de sânge se potolesc de sistemul circulator și, odată în creier, formează o congestie temporară în artere.

Cum să distingi TIA de un accident vascular cerebral? Dacă simptomele neurologice apărute persistă nu mai mult de 24 de ore, acesta este un atac ischemic. Dacă este mai lung de o zi, un accident vascular cerebral.

În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, un cod tranzitoriu de tip ischemic este listat sub codul G45. Cea mai importantă caracteristică a acestei afecțiuni focale: țesuturile din zona afectată a creierului nu au timp să se supună necrozei (necroză). Trebuie atacat un atac cerebral tranzitoriu, deoarece este aproape întotdeauna urmat de un atac ischemic..

Cauzele bolii

Un atac cerebral tranzitoriu este o consecință la care multe condiții patologice, boli, obiceiuri proaste pot duce la reducerea diametrului vaselor de sânge. Printre ei:

  • ateroscleroza arterelor carotide și vertebrale;
  • hipertensiune arterială, aritmie;
  • fumat, băutură grea;
  • sarcină complicată, naștere dificilă;
  • supraponderal;
  • Diabet;
  • leziuni la nivelul capului;
  • migrenă;
  • tromboză, tromboembolism;
  • meningită, encefalită, aracnoidită;
  • malformații congenitale ale creierului.

Principalele semne și simptome

În creier există 2 bazine vasculare: vertebro-bazilar și carotid. Natura manifestărilor atacului ischemic tranzitoriu depinde de care dintre ele afectează circulația sângelui. Bazinul de carotide (carotis – cufundat într-un vis) format din două artere carotide spală sângele emisferei creierului. Cunosc manifestările unei activități nervoase superioare, funcției motorii, sensibilității tactile. Ischemia tranzitorie în acest bazin provoacă simptome pe termen scurt, cum ar fi:

  • paralizia membrelor, a părților sau a întregului corp;
  • pierderea senzației;
  • tulburări de vorbire;
  • strabism, orbire;
  • pierderea memoriei, capacitatea de a gândi, de a citi, de a scrie.

Bazinul vertebro-bazilar (vertebro-vertebral, bazilar-principal), format din două artere vertebrale, spală tulpina creierului cu sânge. Reglează activitatea sistemului cardiovascular, digestiv, respirator, asigură orientarea în spațiu. Un atac ischemic în acest bazin poate duce la apariția următoarelor simptome:

  • greață, vărsături, amețeli, pierderea cunoștinței;
  • amorteala fetei, paralizia torsului;
  • pierderea senzației;
  • coordonarea afectată a mișcărilor;
  • tremor;
  • Ochi alergați;
  • insuficiență respiratorie.

Metode de diagnostic

Un atac cerebral tranzitoriu prezintă simptome care pot fi confundate cu ușurință în manifestările altor tipuri de patologii neurologice, astfel încât medicul ar trebui să efectueze un diagnostic diferențiat. Multe dintre simptomele TIA sunt similare:

  • migrenă;
  • Diabet;
  • epilepsie;
  • amnezie (tulburare de memorie);
  • Boala Meniere (inflamația urechii interne);
  • scleroză multiplă.

Dacă se suspectează TIA, diagnosticul acestei patologii ajută la stabilirea corectă a unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Deci, vâscozitatea sângelui poate fi apreciată prin analiza sa. Semnele de aritmie sunt detectate de ECG, și prezența cheagurilor de sânge – prin ultrasunete a inimii. Modificările fluxului sanguin în arterele intracraniene sunt determinate folosind dopplerografie. Tomografia capului oferă o imagine completă a structurii creierului și dezvăluie focare de țesut deteriorate de atacul cerebral tranzitoriu.

Tratamentul TIA

Deoarece nu se știe imediat la spitalizare dacă un pacient are un atac coronarian al creierului sau un accident vascular cerebral, se efectuează terapie completă de urgență. Patologia necesită rareori intervenție chirurgicală. Atacul cerebral tranzitoriu este tratat cu succes cu medicamente:

  • reducerea coagulabilității sângelui (Heparină, Clexan, apoi Warfarină, Sinkumar sau Fenilină);
  • dizolvarea trombilor (fibrinolizină, streptokinază, urokinază etc.);
  • diluanți ai sângelui (Aspirină, Clopidogrel, Dipiridamol, Pentoxifilină);
  • dilatarea vaselor de sânge (Papaverină, Amilnitrit, Isoxuprin);
  • îmbunătățirea nutriției creierului (Cerebrolizină, Gliatilină, Cortexin, Aplegin);
  • restabilirea ritmului cardiac (Propanorm, Amiodarone);
  • scăderea tensiunii arteriale (enalapril, bisoprolol, losartan etc.).

Perioada de reabilitare

După tratamentul unui atac ischemic tranzitoriu, trebuie să treci cu siguranță prin etapa de recuperare a organismului.

Profilaxia primară are ca scop reducerea riscului de accident vascular cerebral, iar cea secundară – spre re-dezastru cerebral.

La aproximativ o săptămână după ce a trecut ischemia cerebrală, medicul prescrie masaj, fizioterapie, fizioterapie. Dacă este necesar, un psiholog, logoped este implicat cu pacientul. Principala condiție pentru reabilitarea cu succes este tratamentul bolii căreia atacul cerebral tranzitoriu îi datorează aspectul.

Prognoza și consecințele bolilor cerebrale

Atacul ischemic tranzitoriu are un prognostic favorabil, oferit îngrijiri medicale în timp util în spital. Cu toate acestea, TIA poate urma în mod repetat, iar în cel mai rău caz, poate duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Conform statisticilor medicale, boala ischemică ireversibilă a creierului după TIA depășește în timpul:

  • 2 zile – 10% dintre pacienți;
  • 3 luni – 10%;
  • 1 an – 20-45%;
  • 5 ani – 10-15%.

Metode de prevenire

Este necesară consolidarea circulației sângelui în bazinele creierului, astfel încât atacul tranzitoriu de tip ischemic să nu se producă. Pentru aceasta, neurologii recomandă:

  • controlul tensiunii arteriale;
  • renunță la fumat;
  • minimizarea consumului de sare și alcool;
  • mâncați pe deplin, cu excepția alimentelor grase și prăjite, a cărnii afumate, a preparatelor de casă;
  • evita stresul sever;
  • dormi în mod regulat;
  • menține în formă
  • se supun examinărilor medicale anuale.