Здоровье

Транзиторная ишемическая атака

Кратковременное прекращение циркуляции крови в одном из участков головного мозга случается, как правило, у людей пожилых. Хотя приступ длится несколько минут, а потом кровообращение полностью нормализуется в течение суток, он часто является предвестником инсульта. Однако многие принимают такое состояние за проявление иных болезней.

Что такое транзиторная ишемическая атака

Это заболевание называют микроинсультом. В неврологии недуг обозначается аббревиатурой: ТИА. Краткий термин точно отражает суть недуга. Что такое ТИА? Транзиторная ишемическая атака. Внезапная, но преходящая остановка кровообращения в каком-либо участке мозга. Транзиторная – значит, временная. Что такое ишемическая атака? Ишемия – это частичное или полное обескровливание ткани, органа.

Транзиторная атака мозга часто вызывается бляшками, которые образуются из холестерина на стенках сосудов. Отрываясь, тромбы курсируют по кровеносной системе и, оказавшись в головном мозге, образуют временный затор в артериях.

Как отличить ТИА от инсульта? Если возникшие симптомы неврологического характера сохраняются не более 24 часов, это ишемическая атака. Если же дольше суток – инсульт.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 транзиторная атака ишемического типа значится под кодом G45. Важнейшая особенность этого очагового недуга: ткани пораженного участка мозга не успевают подвергнуться некрозу (омертвению). Транзиторная мозговая атака должна обязательно лечиться, поскольку за ней почти всегда следует ишемический инсульт.

Причины возникновения заболевания

Транзиторная атака мозга – последствие, к которому могут подтолкнуть многие патологические состояния, заболевания, вредные привычки, ведущие к сужению диаметра сосудов. В их числе:

  • атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
  • гипертензия, аритмия;
  • курение, пьянство;
  • осложненное течение беременности, тяжелые роды;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • травмы головы;
  • мигрени;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • менингит, энцефалит, арахноидит;
  • врожденные пороки мозга.

Основные признаки и симптомы

В головном мозге функционируют 2 сосудистых бассейна: вертебро-базилярный и каротидный. Характер проявлений транзиторной ишемической атаки зависит от того, в каком из них нарушено кровообращение. Каротидный (каротис – погруженный в сон) бассейн, образованный двумя сонными артериями, омывает кровью полушария мозга. Они ведают проявлениями высшей нервной деятельности, двигательной функцией, тактильной чувствительностью. Транзиторная ишемия в этом бассейне вызывает такие кратковременные симптомы, как:

  • параличи конечностей, частей или всего тела;
  • потеря чувствительности;
  • нарушения речи;
  • косоглазие, слепота;
  • утрата памяти, способности мыслить, читать, писать.

Вертебро-базилярный (вертебро – позвоночник, базилярный – основной) бассейн, образованный двумя позвоночными артериями, омывает кровью мозговой ствол. Он регулирует работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем, обеспечивает ориентацию в пространстве. Ишемическая атака в этом бассейне может приводить к появлению таких симптомов:

  • тошнота, рвота, головокружения, потеря сознания;
  • онемение лица, параличи туловища;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение координации движений;
  • тремор;
  • «бегающие» глаза;
  • нарушение ритмичности дыхания.

Методы диагностики

Транзиторная атака мозга имеет симптомы, которые легко принять за проявления других видов неврологических патологий, поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику. На многие признаки ТИА похожи:

  • мигрени;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • амнезия (расстройство памяти);
  • болезнь Меньера (воспаление внутреннего уха);
  • рассеянный склероз.

При подозрении на ТИА диагноз этой патологии помогает точно установить комплексное обследование пациента. Так, о вязкости крови можно судить по ее анализу. Признаки аритмии выявляет ЭКГ, а наличие тромбов – УЗИ сердца. Изменения кровотока во внутричерепных артериях определяют с помощью допплерографии. Томография головы дает полную картину строения мозга и выявляет очаги тканей, которые повреждает транзиторная атака мозга.

Лечение ТИА

Поскольку сразу при госпитализации неизвестно, ишемическая атака головного мозга у пациента или инсульт, проводится экстренная медикаментозная терапия в полном объеме. Хирургических вмешательств патология требует редко. Транзиторная мозговая атака успешно лечится препаратами:

  • снижающими свертываемость крови (Гепарин, Клексан, затем Варфарин, Синкумар или Фенилин);
  • растворяющими тромбы (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа и др.);
  • разжижающими кровь (Аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол, Пентоксифиллин);
  • расширяющими сосуды (Папаверин, Амилнитрит, Изоксуприн);
  • улучшающими питание мозга (Церебролизин, Глиатилин, Кортексин, Аплегин);
  • восстанавливающими сердечный ритм (Пропанорм, Амиодарон);
  • снижающими артериальное давление (Эналаприл, Бисопролол, Лозартан и др.).

Реабилитационный период

После лечения транзиторной ишемической атаки следует непременно пройти этап восстановления организма.

Первичная профилактика направлена на снижение риска развития инсульта, вторичная – повторной мозговой катастрофы.

Примерно через неделю после того, как ишемия сосудов головного мозга прошла, врач назначает массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. При необходимости с больным занимается психолог, логопед. Главное же условие успешной реабилитации – лечение того заболевания, которому транзиторная атака мозга обязана своим появлением.

Прогноз и последствия болезни мозга

Ишемическая транзиторная атака имеет благоприятный прогноз при условии своевременной медицинской помощи в стационаре. Однако ТИА может последовать повторно, а в худшем случае – привести к развитию инсульта. Согласно медицинской статистике, необратимая ишемическая болезнь головного мозга после ТИА настигает в течение:

  • 2 суток – 10% пациентов;
  • 3 месяцев – 10%;
  • 1 года – 20-45%;
  • 5 лет – 10-15%.

Методы профилактики

Необходимо способствовать укреплению кровообращения в бассейнах мозга, чтобы не произошла транзиторная атака ишемического типа. Для этого неврологи рекомендуют:

  • контролировать артериальное давление;
  • бросить курить;
  • свести до минимума употребление соли и спиртного;
  • полноценно питаться, исключив жирные и жареные блюда, копчености, домашние заготовки;
  • избегать сильных стрессов;
  • регулярно высыпаться;
  • поддерживать хорошую физическую форму;
  • ежегодно проходить медосмотры.

About the author

beautysummary